Tokom prošle godine na liječenje u inostranstvo upućeno je 639 osoba, od čega, više od polovine, 345, u tursku bolnicu Acibadem sa kojom, Fond za zdravstveno osiguranje Crne Gore ima zaključen ugovor o pružanju zdravstvenih usluga.
To, između ostalog, piše u Izvještaju o radu za 2018. godinu Fonda za zdravstveno osiguranje koji je juče usvojila Vlada, pišu Dnevne novine.
“U službi Centrale Fonda koja sprovodi postupke upućivanja osiguranih lica u zdravstvene ustanove inostranih država sa kojima Fond nema zaključen ugovor o pružanju zdravstvenih usluga ili u inostranim ustanovama sa kojima je Fond zaključio ugovor, ali se upućivanje vrši na osnovu nalaza i mišljenja Komisije za liječenje u inostranstvu i na osnovu rješenja Fonda, izvršeno je upućivanje 639 osiguranih lica, od čega u bolnici Acibadem: na PET CT dijagnostiku -283 lica, na Gamma knife proceduru šest, na IMRT zračenja 13, Syber knife tri osobe, na razna liječenja 40, što je ukupno 345 osiguranih lica” navodi se u Izvještaju Fonda.
U druge države (Belgija, Francuska, Njemačka, Holandija, Republika Srpska, SAD, Slovenija, Velika Britanije i dr.) upućeno je 294 osiguranih lica.
“Po osnovu tih upućivanja odrađeno je ukupno 554 predmeta na ime obračuna troškova liječenja i putovanja osiguranih lica i njihovih pratilaca’, kaže se u Izvještaju.
Tokom 2018. nastavljena je realizacija recepata u 167 privatnih apoteka, na osnovu zaključenih ugovora od 1. oktobra 2017. godine. Takođe, Fond je zaključio ugovore anekse ugovora o pružanju specijalističko konsultativne, dijagnostičke i bolničke zdravstvene zaštite sa davaocima usluga obuhvaćenih odlukom o mreži zdravstvenih ustanova, kao i sa 175 stomatoloških ambulanti, od čega 163 izabranih stomatologa, osam ambulanti za pružanje usluga ortodoncije i četiri ambulante koje su pružale i usluge izabranog stomatologa i ortodoncije.
Odsjek za pravne poslove Fonda u 2018. godini, prema internoj evidenciji, okončao je 163 postupka naknade štete i po tom osnovu prikupljena su sredstva u ukupnom iznosu od 50.411,70 eura.
Naime, kako se navodi u Izvještaju, u 2018. godini pokrenuta su 182 postupka naknade štete, odnosno troškova pružene zdravstvene usluge, koja je posljedica povrede osiguranog lica usljed upotrebe motornog vozila, od kojih su 132 okončana, a 50 su u toku.
U prošloj godini, kako se navodi, realizovan je i 31 postupak naknade štete pokrenut u 2017. od kojih je za 15 postupaka uplaćeno 19.407,93 eura, dok je 16 postupaka obustavljeno jer nije bilo osnova za naknadu štete ili što slučaj nije evidentiran kao saobraćajna nezgoda u nekoj od organizacionih jedinica Uprave policije.
Odsjek za pravne poslove pokreće postupke naknade štete koja je posljedica povrede osiguranog lica usljed upotrebe motornog vozila kroz podnošenje regresnih zahtjeva osiguravajućim društvima na osnovu podataka koji se prikupljaju od područnih jedinica i filijala Fonda, zdravstvenih ustanova, Ministarstva unutrašnjih poslova, Uprave policije, nadležnih sudova, tužilaštava i drugih organa.
